Данная статья завершает рассмотрение вопроса о причинах, жалобах, клинических проявлениях, диагностике и лечении болей в спине. Здесь в доступной форме я постараюсь сориентировать своего читателя о том как следует поступать при различных проявлениях болей в спине.
Для наглядности размещу информацию в виде таблицы основных синдромов болей в спине.
Миофасциальный болевой синдром |
Фасеточный синдром |
Мышечно-тонический синдром |
Радикулопатия «корешковый синдром» |
|
Причины появления |
Постоянное кумулятивное напряжение мышц в следствии нарушения осанки, неправильной организации рабочего места. |
Одномоментная или длительная чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник. |
Длительные физические нагрузки связанные со стереотипными движениями. |
Ожирение и малоподвижный образ жизни. |
Наиболее частый пол и возраст |
Женщины старше 40 лет. |
После 80 лет наблюдается у 80% населения. |
Мужщины после 30 лет. |
После 40 лет у 90% населения. |
Зона поражения |
Шейно-воротниковая зона и поясничный отдел. |
От 2 шейного до 1 кресцового сочленения. |
Чаще шейный, реже поясничный отделы позвоночника. |
Чаще поясничный, реже шейный отдел позвоночника. |
Характеристика боли |
Триггерные точки. |
Ноющая разлитая. |
Ноющая постоянная. |
Острая резкая. |
Клинические проявления |
Боль от чувства дискомфорта до постоянных острых болезненных ощущений усиливающихся при физической нагрузке, стрессе. |
Боль постоянная, усиливается при определённой позе, при растяжении поражённого сегмента позвоночника. |
Пациент сам называет причину появления боли (нагрузка травмы). |
Острая резкая боль с прострелами, иррадиацией, онемением, парестезиями по ходу повреждённого нерва. Снижение рефлексов |
Длительность боли (при лечении) |
1-2 недели. |
До 2 недель. |
До 2 недель. |
От 6 недель до 6 месяцев. |
Принципы лечения |
Контроль веса, осанки, организация рабочего места. Массаж, ЛФК, физиотерапевтические методы воздействия. |
Дозированная физическая нагрузка, НПВС, массаж, ЛФК, физиотерапевтические методы воздействия. |
Нормализация тонуса мышц спины. Массаж, ЛФК, физиотерапевтические методы воздействия. |
НПВС и местное гормональное воздействие (электрофорез). Массаж, ЛФК. Оперативное лечение только после устранения причин появления |
Все статьи по данной теме:
Массаж при болях в спине. Вступление
Массаж при болях в спине. Остеохондроз или дорсопатия? (часть 1)
Массаж при болях в спине. Основные синдромы (часть 2)
Массаж при болях в спине. Миофасциальный болевой синдром (часть 3)
Массаж при болях в спине. Фасеточный синдром (часть 4)
Массаж при болях в спине. Мышечно-тонический синдром (часть 5)
Массаж при болях в спине. Радикулопатия или «корешковый синдром» (часть 6)