Как мы уже установили в первой части нашего повествования диагнозы остеохондроз и дорсопатия не всегда и даже чаще всего не указывают причину болей в спине и не дают нам правильной формулировки диагноза. Как же нам быть в этом случае? Все просто и придумано задолго до нас: прежде всего правильная диагностика, которая определяет 90% успеха терапии болей в спине.
Правильный диагноз нам поможет поставить ряд синдромов, которые наиболее часто встречаются при болях в спине и зачастую именно они и называются врачами и пациентами остеохондрозом и дорсопатией.
Миофасциальный болевой синдром. Упрощенно это наличие в мышечных тканях так называемых тригерных точек — зон повышенной болевой чувствительности. Локализация тригерных точек и типичную иррадиацию боли знает практически любой профессиональный массажист.
Вторая частая причина боли в спине — фасеточный синдром. Это поражение дугоотросчатого (фасеточного) сустава позвоночника. Эти суставы позвоночника испытывают колоссальные нагрузки при физических упражнениях и длительном стоянии. Их роль в стабильной работе позвоночника огромна. Фасеточный синдром шейного и поясничного отдела позвоночника наиболее частая причина болей в спине при данной патологии.
Если пациент жалуется на боли, которые трудно точно локализовать, как при тригерных точках, при этом состояние ассоциируется с понятием «продуло мышцу», то наиболее вероятная причина данных болей — мышечно-тонический синдром. Это состояние на физиологическом уровне характеризуется длительным спазмом мышцы с формирование устойчивой болезненной зоны. Типичная зона локализации мышечно-тонического синдрома это межлопаточная область, плечи и шея.
Теперь необходимо поговорить о самом грозном и тяжелым, в плане последствий синдроме — радикулопатии. Радикулопатия - он же "корешковый синдром" состояние вызванное компрессией (сдавлением) корешков спинного мозга. Боль при радикулопатии очень сильная, с иррадиацией («прострелами») по ходу нерва. К счастью данная патология встречается не часто.
У каждого из вышеперечисленных синдромов свои причины (заболевания — нозологические формы), свои типичные проявления и последствия, но для всех них характерен симптом болей в спине. О каждом синдроме более подробно я расскажу в следующих статьях.
Следите за новостями.