Как массаж сочетается с другими лечебными воздействиями на организм человека.
Достаточно часто мои пациенты задают вопросы о сочетании массажа с другими медицинскими процедурами.
С учетом того факта, что массаж это не панацея от всех болезней хотелось бы напомнить, что массаж не просто желательно, но и надо сочетать с другими медицинскими процедурами – прежде всего физиотерапевтическим лечением и лечебной физкультурой. К сожалению, при проведении массажа в Перми мне на практике приходиться сталкиваться с тем фактом, что физиотерапевтические процедуры пермские врачи назначают не в том объеме, который хотелось бы. Про проведения занятий лечебной физкультурой в Перми я уже не однократно писал и повторюсь лишь в том, что по факту лечебная физкультура в Перми практически применяется.
Теперь по существу: с какими процедурами и почему массаж можно применять.
1. Тепловые процедуры
Напомню, что тепло:
-расширяет сосуды
- ускоряет рассасывания патологических отложений
- понижает возбудимость мышц и расслабляет их
- снимает сосудистый спазм мускулатуры
- снижает боль.
Холод тоже снимает боль, но не прямо, а опосредовано. Также интересен феномен, когда после холода тепло (контрастный душ) – происходит повышение температуры тела, иногда до 40 градусов.
В связи с вышесказанным различные сочетания массажа и тепловых процедур можно применять в разных сочетаниях:
Вначале тепловые процедуры затем – массаж:
- травмы, воспалительные заболевания связочного аппарата
- неврологические заболевания при наклонности к спазму (парез, паралич)
Вначале массаж затем – тепловые процедуры:
- при отеках
- при лимфостазе
Если в этом случае сразу прогревать, то крови с токсинами «деваться не куда», вначале надо обеспечить транзит крови – очистить пути.
Температура не должна быть выше 37-38 С. Модно делать водяные бани.
Не рекомендуется высокая температура:
- при обширных рубцах
- вялых параличах
- ранении крупных нервных стволов.
2. Светолечение
Здесь вариант только один: вначале процедура массажа затем – светолечение.
Не рекомендуется в один день сочетать светолечение с общим массажем, выбирайте поврежденные части тела.
3. Электролечение
Использование аппаратов типа «Миотона» достаточно широко используется, по крайней мере в Перми. Ну и конечно в Перми широко используется электрофорез
Первый вариант только: вначале процедура электролечение затем – массаж применяется как раз для аппаратов типа «Миатона», но совершенно не подойдет для электрофореза. Электрофорез с лекарственным веществом используется с целью создать повышенную концентрацию данного вещества в локальной поврежденной области. Если после этого сделать массаж, то мы «разгоним» это вещество по организму и эффект будет минимальным. Поэтому при сочетании массажа с электрофорезом вначале массаж, а затем – электрофорез.
4. Водные процедуры
Здесь есть несколько вариантов комбинации.
Общий принцип при болевом симптоме: вначале массаж, затем водные процедуры – при боли, во всех остальных случаях массаж проводится после водных процедур.
Душ Шарко, который по сути является гидромассажем в один день с массажем руками не назначается, здесь оптимальное сочетание – это проводить эти процедуры через день.
Также массаж не проводиться в один день с минеральными ваннами.
При лечении грязями, массаж следует проводить перед этой процедурой, что бы растянуть воздействие грязелечения подольше.
В любом случае назначение массажа и дополнительных физиотерапевтических процедур должен делать один врач. Если это не так, то обязательно ставьте в известность своего лечащего врача.
Основным критерием противопоказания массажа в сочетании с другими физиотерапевтическими процедурами является воздействие этих процедур одновременно на дыхательную и сердечно-сосудистую системы организма. Общий массаж в этом случае абсолютно противопоказан, а локальное воздействие возможно только по решению лечащего врача.
5. Лечебная физкультура (ЛФК)
При сочетании массажа с ЛФК основным критерием очередности выступает исходный тонус мышц массируемой области. Данный подход не просто важен, но и обязателен особенно при проведений мероприятий по реабилитации больных после острого нарушения мозгового кровообращения (инсультов).
Если мышцы спазмированы то вначале применяем тепловые процедуры, затем массаж, а затем проводятся занятия по лечебной физкультуре.
Если мышцы расслаблены, то после тепловых процедур вначале занятия ЛФК, а затем массаж.
Только в таком сочетании пациенту будет оказан максимальный терапевтический эффект. В противном случае, при нарушении этого порядка, эффект может быть противоположный: вместо расслабления мы усилим спазм, а вместо усиления тонуса мы вызовем расслабление. Это становиться актуальным при сочетании у одного и того же пациента спазма одной группы мышц и расслаблении другой. Поэтому в этом случае лучше отказаться от сочетания массажа и ЛФК и проводить дифференцированное лечение для каждой группы мышц.